Лекарства - кордипин
Кордипин
Кордипин является антагонистом кальция, блокирующим кальциевые каналы в мышечных клетках сердца и кровеносных сосудов. Обладает гипотензивным (понижает давление) и противоишемическим действием. Международное наименование препарата — нифедипин.
Форма выпуска
Кордипин выпускается в таблетках, содержащих 10 мг нифедипина, по 10 и по 50 таблеток в упаковке. Существуют еще две лекарственные формы этого препарата:
- таблетки с модифицированным высвобождением КордипинХЛ, содержащие 40 мг нифедипина на одну таблетку, по 10 и 20 таблеток вупаковке. Отличаются от обычных таблеток в пленочной оболочке тем, чтообеспечивают более медленное и постоянное (без колебания концентраций)высвобождение;
- таблетки пролонгированного действия Кордипинретард, включающие 20 мг нифедипина, по 15 и 30 таблеток в упаковке.Эффект медленнее развивается, но дольше сохраняется.
Учитывая различную длительность действия вышеназванных лекарственных форм, необходимо внимательно читать инструкцию к Кордипину, чтобы обеспечить максимально эффективную концентрацию в крови действующего вещества.
Все три лекарственные формы Кордипина выпускаются одним из ведущих европейских производителей — словенской фармацевтической компанией КРКА.
Аналоги Кордипина
В данном случае уместно будет перечислить аналоги Кордипина с разбивкой по лекарственным формам. Итак, аналогами Кордипина, выпускаемыми в обычных таблетках, являются:
- российский Нифедипин;
- Фенигидин, выпускаемый в РФ и на Украине.
Аналоги Кордипина в ретардной (пролонгированной) форме:
- Нифедипин(Германия);
- Кальцигард-ретард(Индия);
- Никердия (Индия);
- Коринфар УНО иКоринфар ретард (Германия).
Аналоги Кордипина в таблетках с модифицированным высвобождением:
- Нифекард ХЛ(Словения);
- Кордафлекс РД(Венгрия).
Фармакологическое действие
Нифедипин препятствует проникновению кальция сквозь мембрану кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических сосудов, что приводит к расширению сосудов, уменьшению нагрузки на сердце, снижению работы сердца и оптимизирует потребление кислорода миокардом.
Исходя из отзывов о Кордипине, в начале его приема может наблюдаться снижение сердечного выброса и сердечного ритма, однако в дальнейшем эти показатели возвращаются к исходным значениям.
Показания к применению
В инструкции к Кордипину приводится только одно показание к применению: гипертонический криз (когда уровень артериального давления 220/120 и выше). Кордипин ретард и Кордипин ХЛ имеют более широкий спектр применения:
- гипертония (персистирующее повышение кровяногодавления от 140/90 и выше);
- стабильная стенокардия (которая, в отличие отнестабильной, развилась уже давно и не имеет тенденции к прогрессированию);
- вазоспастическая стенокардия (альтернативноеназвание — стенокардия Принцметала). В ее основе лежит спазм коронарныхсосудов, вызванный их атеросклеротическим перерождением.
Инструкция к Кордипину по применению
Все три лекарственные формы Кордипина по инструкции принимаются внутрь после приема пищи. Очень важное уточнение: таблетки Кордипина ретард и Кордипина ХЛ нельзя делить! Подбор необходимой дозы осуществляет врач, он же устанавливает и длительность приема лекарственного средства. Метаболизм нифедипина происходит в печени, поэтому ее состояние является важным фактором в определении режима дозирования препарата. Отзывы о Кордипине свидетельствуют об отсутствии подобной зависимости в отношении почек.
Стартовой дозой для Кордипина считается 10 мг 2-3 раза в сутки (можно и 20 мг на 1-2 раза) с таким расчетом, чтобы его суточная доза не превышала 40 мг или 4 таблеток.
Кордипин ХЛ следует принимать по 1 таблетке (40 мг) раз в день в течение всего курса лечения, его максимальная дневная доза составляет 80 мг. Если пациент по каким-то причинам пропустил очередной прием лекарства, то при последующем приеме дозу удваивать не следует.
Кордипин ретард принимается дважды в день по одной таблетке (20 мг). Допускается увеличение разовой дозы до 2-ух таблеток на те же два раза в день. Лицам, страдающим вазоспастической стенокардией, как правило, требуется большая доза: вплоть до 120 мг в сутки.
Противопоказания
Отзывы о Кордипине и результаты клинических исследований послужили основанием для включения в инструкцию к Кордипину следующих противопоказаний:
- индивидуальная непереносимость препарата;
- кардиогенный шок (острая недостаточность деятельностилевого желудочка со снижением сократительной способности сердечной мышцы);
- выраженное сужение просвета аорты;
- порфирия (нарушения процессов биосинтеза гема —небелковой красящей части гемоглобина);
- обострение ишемической болезни сердца (острыйпериод инфаркта);
- нестабильная стенокардия (впервые возникшая илипрогрессирующая);
- пониженное кровяное давление;
- сердечная недостаточность средней или тяжелойстепени;
- период беременности и грудного вскармливания;
- детский возраст.
Побочное действие
При проведении постмаркетинговых исследований согласно аккумулируемым отзывам о Кордипине фиксировались следующие побочные реакции: мигренозные головные боли, гиперемия (приливы крови) кожи лица, отеки голеней, спонтанное «бросание в жар», учащенное сердцебиение, боли за грудиной, состояние общего недомогания (слабость, быстрая утомляемость, сонливость), ощущение сухости во рту, слабый аппетит, желудочно-кишечная симптоматика (тошнота, запор или, напротив, диарея), анемия, артрит, увеличение объема выделяемой ежедневно мочи.
Нельзя не упомянуть и о симптомах передозировки препаратом. Согласно отзывам о Кордипине врачей, столкнувшихся на практике с его передозировкой, последняя чревата развитием следующих патологических состояний:
- стойкое понижение давления ниже нормы, связанноес расширением периферических сосудов;
- учащение (тахикардия) или урежение (брадикардия) частотысердечных сокращений;
- угнетение функционирования синусового узла (длясправки: это естественный генератор нервных импульсов в человеческомсердце, состоящий из нервно-мышечных волокон);
- в тяжелых случаях — потеря сознания.
Что рекомендуется делать при передозировке препаратом, в т.ч. и аналогами Кордипина? Ничего сверхъестественного: общепринятые процедуры по выведению лекарства из организма (прием сорбентов, промывание желудка), регенерация прежних показателей гемодинамики, скрупулезное наблюдение за работой сердца. Есть для Кордипина и противоядие: учитывая, его фармакологическую группу — антагонист кальция — нетрудно догадаться, что препараты кальция (растворы кальция глюконата или кальция хлорида) и будут антидотом к Кордипину.
Особые указания
Прекращать лечение Кордипином следует поэтапно, т.к. возможен синдром отмены.
На начальной стадии лечения иногда отмечается стенокардия, в особенности, если Кордипин назначается вместо бета-блокаторов. Поэтому прием последних не стоит резко обрывать, а постепенно снижать дозу до полной отмены.
Кордипин относится к препаратам, реализация которых из аптек производится по рецепту врача.
Инструкция к Кордипину по хранению
Кордипин годен в течение 3-ех лет от даты выпуска, после чего препарат применять не рекомендуется, учитывая сложность подбора индивидуальной дозы и частичную потерю лекарственным средством терапевтической эффективности после истечения срока годности.
Хранение Кордипина следует осуществлять при комнатной температуре.
Вопрос-ответ:
Похожие слова
Самые популярные термины
1 | 15753 | |
2 | 11342 | |
3 | 8543 | |
4 | 7910 | |
5 | 6684 | |
6 | 6665 | |
7 | 5597 | |
8 | 4955 | |
9 | 4922 | |
10 | 4676 | |
11 | 4554 | |
12 | 4521 | |
13 | 4266 | |
14 | 3759 | |
15 | 3651 | |
16 | 3283 | |
17 | 3227 | |
18 | 3212 | |
19 | 3098 | |
20 | 3048 |